Predsjednica Udruženja doktora porodične medicine Kantona Sarajevo mr. sci. dr. med.prim. Amela Kečo, spec. porodične medicine je u ime ovog Udruženja uputila pismo predstavnicima nadležnih institucija u Kantonu Sarajevo u kojem upozoravaju na niz problema sa kojima se suočavaju u vrijeme pandemije koronavirusa- od nedostatka kadra do same organizacije, te traže pomoć da se ovi problemi riješe i da se struka konačno uključi u organizaciju borbe protiv koronavirusa.
"Primarnu zdravstvenu zaštitu neće uništiti COVID 19 nego zatvoren i neorganizovan zdravstveni sistem", pišu.
Pismo objavljujemo u cjelosti:
Poštovani,
Obraćam Vam se u ime Udruženja doktora porodične medicine FBiH Podružnica Sarajevo.
Doktori koji rade u porodičnoj medicini po definiciji su “čuvari kapije “ u zdravstvenom sistemu. Mi smo poput vojnika na prvoj liniji odbrane. Mi smo prvi kontakt u zdravstvenom sistemu za naše pacijente, ali i posljednji koji zajedno sa njima donose odluke o njihovom zdravlju. Mi smo tu da preveniramo, da liječimo, da olakšamo put pacijenta u zdravstvenom sistemu i da budemo podrška našim pacijentima i njihovim porodicama.
Doktori porodične medicine su i prije epidemije COVID 19 bili deficitaran kadar.
U toku epidemije COVID19 , a prema naredbama Kriznih štabova reorganizovali smo se prema datim uputstvima. Prvo smo formirali H timove za odlazak u kućne posjete i uzimanje briseva od pedijatrijske do gerijatrijske populacije. Istovremeno smo formirali i organizovali trijažne punktove, centre za telefonsku podršku građanima u kojima se ljekari javljaju 24 h, ambulante za prijem pacijenta sa febrilnim stanjima i sumnjom na COVID19. Prema naredbama popunjavamo epidemiološke upitnike, vodimo bolovanja, samoizolacije, provjeravamo prispjeće mikrobioloških nalaza briseva i saopštavamo rezultate pacijentima. Pravimo izvještaje i sve posebno evidentiramo u kartone pacijenta, transportujemo pacijente prema indikacijama itd.
U kontinuiranoj smo komunikaciji sa drugim zdravstvenim ustanovama kada je u pitanju epidemija COVID 19 (epidemiolozima, sanitarnom inspekcijom, zavod za HMP i bolnicama na svim nivoima ) da bi zbrinuli pacijente jer su kapaciteti na nivou primarne zdravstvene zaštite ograničeni.
Zbog svega ovoga, ali i napada na nas kao struku smo na ivici snaga.
Pored navedenog liječimo sve druge bolesti i stanja koje nisu COVID19, organizujemo rad ambulanti, idemo u kućne posjete i dogovaramo transporte, nadziremo ostale zdravstvene usluge.
Primarnu zdravstvenu zaštitu neće uništiti COVID 19 nego zatvoren i neorganizovan zdravstveni sistem.
Radi ilustracije u jednom od devet domova zdravlja za jedan radni dan smo primili 444 telefonska poziva i odgovorili na brojna pitanja objektivno prestrašenih građana. Putem sredstava javnog informisanja nas optužuju da nećemo da se javimo našim sugrađanima, a razlog je što naše telefonske centrale nisu u mogućnosti da prime tako veliki broj poziva.
Porodični ljekari u vremenu epidemije COVID 19 istovremeno pružaju usluge i brinu o pacijentima u socijalnim ustanovama kao što je JU Zavoda za zbrinjavanja mentalno invalidne djece i omladine Pazarić sa svim zaposlenicima, Gerontološki centar Nedžarići, KJU Dom za djecu bez roditeljskog staranja, Studentskog doma “Bjelave” gdje trenutno boravi 127 ljudi u karantinu ( od kojih je 2/3 iz drugih kantona FBiH).
Doktori porodične medicine su i mrtvozornici koji odlaze u prosekturu da uzimaju briseve za Sars Cov 2 sa tijela preminulih.
Takođe želimo napomenuti da više od godinu dana pružamo svakodnevno zdravstvenu zaštitu u migrantskim centrima Ušivak i Blažuj, a i pored toga naši pacijenti ostaju zbrinuti.
Sve ovo radi samo oko 140 doktora porodične medicine na cijelom Kantonu Sarajevo, od tog broja jedan dio je u samoizolaciji i sa potvđenom bolesti COVID 19. Broj doktora je, možemo slobodno reći “na papiru”, oko 200. Jedan dio je na porodiljskim odsustvu i trudničkim bolovanju, jedan dio koristi zakonsko pravo da bude sa djecom do 10 godina života, a jedan dio, na žalost, ima teška hronična oboljenja uključujući i maligna. Prosječna životna dob doktora u porodičnoj medicine je preko 50 godina.
Želimo naglasiti da se porodičnoj medicni i JUDZKS sada prebacuje posao vezano za COVID 19 pacijenta privatnih poliklinika, zavoda za studentsku medicinu i medicine rada, radnika u saobraćaju itd.
Napominjem da je naše radno vrijeme od 08:00 do 22:00 a u call centru 24h.
I sada kada smo se organizovali, formirali COVID ambulante u svih 9 općina koji se sastoje od call centara, trijažnih punktova, ambulanti za pregled febrilnih stanja i pacijenta sa respiratornim problemima (koje u sastavu imaju RTG, pulmologa, laboratoriju, uzimanje briseva, kućne posjete za ove pacijent) i kada smo napokon odredili put pacijenta, za svaku općinu , dobili smo informacije da se ponovo pravi reorganizacija na nivou PZZ tj da se planira formiranje 4 ambulante za COVID 19. Na taj način ograničavamo zdravstvenu zaštitu građana pojedinih općinama umjesto da proširimo uslugu u smislu formiranja punktova za uzimanje briseva kao što je bilo planirano.
O ovoj reorganizaciji saznajemo indirektno, bez ikakvog učešća i prava da damo svoje mišljenje i budemo konsultirani o ovome.
Činjenica je da će se sa takvim netransparentnim procesom direktno biti ugroženo pružanje zdravstvene zaštite stanovništvu Kantona Sarajevo.
Prema našim saznanjima FŠCZ je dodjelio 90 000 testova za KCUS i 1200 ZZJKS. Za stanovnike Kantona Sarajevo 1200 briseva je prosljeđeno JUDZKS i većina njih je već urađena.
Još uvijek nije definisana strategija testiranja zdravstvenih radnika, iako smo izloženi velikom riziku.
Ne treba naglašavati i činjenicu da i mi imamo naše porodice, stare roditelje i djecu o kojima moramo brinuti.
Mi smo ljekari, to smo izabrali jer volimo ovaj posao i naše pacijente. Mi dajemo i dat ćemo sve od sebe kao što to dajemo svaki dan, ali molim Vas da svi oni koji vode politiku zdravstva i ovu kriznu situaciju ne poduzimaju nerazumne, nelogične poteze i da to ne rade na krajnje netransparentan način. Molimo Vas da nas uključite u procese koji se tiču nas, našeg rada i našeg pružanja usluga.
Vaša pomoć je neophodna u nabavci lične zaštitne opreme, dezinfekcionih sredstava, kontejnera, dovoljnog broja vozila, zapošljavanju medicinskog i nemedicinskog kadra i mobilizaciji postojećeg kadra iz drugih ustanova primarnog nivoa.
Mi nismo heroji u bjelom, već taoci nefunkcionalnog zdravstvenog sistema, a očito neadekvatnih i netransparentnih poteza u kojima nas pojedini doživljavaju kao figure na šahovskom polju, a ne kao stručnjake i ljude koji obavljaju zahtjevan i human posao. Veliki broj porodičnih ljekara smatra da je krajnje vrijeme da se politika u oblasti našeg rada zamjeni sa strukom.
