Birališta širom zemlje otvorena su u 7 sati. Glasa se na 3.480 biračkih mjesta, koja će biti otvorena do 19 sati.
Na sedmim predsjedničkim izborima pravo glasa ima 1.814.317 birača koji mogu izabrati jednog od sedam predsjedničkih kandidata.
Prema zakonu, pobjednik se proglašava u prvom krugu glasanja samo ako je jedan od kandidata osvojio više od 50 posto glasova svih upisanih birača. Ako se to ne dogodi, održava se drugi krug izbora u kojem se takmiče dva kandidata sa najviše glasova iz prvog kruga. Učešće u drugom krugu predsjedničkih izbora mora biti veće od 40 posto, da bi se glasanje smatralo validnim.
Prema Ustavu Sjeverne Makedonije, predsjednički kandidat mora imati više od 40 godina i prebivalište u zemlji najmanje 10 od posljednjih 15 godina. Predsjednički mandat traje pet godina, a predsjednik može biti izabran u najviše dva mandata.
Ukoliko u prvom krugu glasanja ne bude proglašen pobjednik, drugi krug je zakazan za 8. maj, za kada su raspisani i parlamentarni izbori u Sjevernoj Makedoniji.
